Uklanjanje kondiloma kod muškaraca

Kondilomi (genitalne bradavice) su virusne promene uzrokovane humanim papiloma virusom (HPV) koje se javljaju u predelu genitalija i perianalne regije i zahtevaju stručno lečenje. Uklanjanje kondiloma kod muškaraca donosi medicinske i estetske benefite: smanjuje rizik širenja infekcije, ublažava neprijatne simptome i vraća komfor i sigurnost. Intervencije obavlja iskusan hirurg  u potpunoj diskreciji i sterilnim uslovima.

Kada uklanjati kondilome (simptomi i rizici od odlaganja)

Kondilomi kod muškaraca mogu se javiti na različitim mestima i imati više izgleda:

Kako izgledaju i gde se javljaju:

• Bradavice na penisu, koži skrotuma, pubičnoj regiji, u korenu penisa i oko anusa (perianalno); ređe u uretri ili na sluzokoži
• Pojedinačne ili grupisane (mozaične) promene, veličine od nekoliko mm do većih ploča
• Boja od boje kože do ružičaste/sivkaste; površina glatka ili hrapava, često u obliku „karfiola”

Simptomi:

• Svrab, peckanje ili osećaj iritacije
• Ponekad blago krvarenje nakon trenja ili odnosa
• Porast broja i veličine promena vremenom
• Kondilomi su zarazni i prenose se direktnim kontaktom (seksualnim putem)

Zašto ne odlagati tretman:

• Tendencija širenja na veće površine ili na partnera
• Veći broj i veličina otežavaju lečenje i produžavaju oporavak
• Psihološki diskomfor i uticaj na kvalitet intimnog života

Metode uklanjanja (lečenje i uklanjanje)

Radiotalasno uklanjanje

Precizna i brza metoda:

• Radiotalasna hirurgija omogućava ciljano uklanjanje uz minimalno oštećenje okolnog tkiva
• Procedura se izvodi u lokalnoj anesteziji (dobar komfor)
• Kratak oporavak i dobar estetski ishod

Lasersko uklanjanje bradavica

Laserska ablacija/koagulacija:

• Ciljano „isparavanje” promena uz preciznu kontrolu dubine
• Minimalno krvarenje, dobra preglednost polja
• Pogodno i za rezidualne ili recidivantne lezije

Krioterapija i medikamentozne opcije

Alternativni pristupi:

• Krioterapija (tečni azot) – naročito za manje lezije; obično zahteva više sesija
• Topikalni agensi (npr. imikvimod, podofilotoksin) – za odabrane pacijente i lokalizacije, po protokolu lekara i uz dobru saradljivost

Važne napomene:

• Uklanjanjem se otklanjaju vidljive promene, ali HPV može perzistirati u koži – zato su moguće nove lezije (recidiv)
• Preporučuju se redovne kontrole i po potrebi dopunski tretmani

Prevencija: HPV vakcinacija (9-valentna) značajno smanjuje rizik novih infekcija i recidiva. Partnerkama se preporučuje ginekološki pregled i Papa test.

Trajanje i tok tretmana

Uklanjanje kondiloma je ambulantna procedura:

• Trajanje: najčešće 15–40 minuta, u zavisnosti od broja i veličine promena
• Tok: mnoge promene se uklanjaju u jednoj poseti; složenije/mozaične lezije ponekad se tretiraju fazno
• Bezbednost: lokalna anestezija, sterilni uslovi i diskretno okruženje

Broj tretmana i plan

Tipičan plan:

• Najčešće 1–3 sesije u razmaku od 2–4 nedelje (zavisno od metode i opsega)
• Plan je individualan – prilagođava se lokalizaciji (genitalno/perianalno), veličini i broju lezija, kao i opštoj kondiciji kože

Saveti za smanjenje recidiva:

• Lečenje pratećih infekcija i jačanje imuniteta
• Zaštita u seksualnim odnosima (kondom smanjuje, ali ne eliminiše rizik)
• Redovne kontrole i edukacija o HPV-u
• Razmatranje HPV vakcinacije i za muškarce

Pre i posle – uputstva i oporavak

Pre tretmana:

• Pregled kod dermatovenerologa/stručnjaka i, po potrebi, PPI testiranje
• Ne nanositi agresivne preparate na promene pre dolaska
• Detaljno upoznavanje sa procedurom i očekivanjima

Nakon tretmana:

• Lokalna higijena (čisto, suvo područje), nežno pranje i pažljivo sušenje
• Izbegavati trenje i iritaciju, nositi udobno, prozračno rublje
• Apstinencija od odnosa 7–10 dana ili do potpunog zarastanja (po proceni lekara)
• Kontrolni pregled prema dogovoru

Očekivane reakcije: prolazno peckanje, crvenilo ili blaga osetljivost; uz laserske/radiotalasne metode oporavak je najčešće 7–14 dana, u zavisnosti od opsega.

Cena – uklanjanje kondiloma u Beogradu

Cena usluge iznosi od 9.000 din.

⚠️ Diskrecija, bezbednost i napomene

Svi tretmani se izvode uz maksimalnu diskreciju i poštovanje privatnosti. U prisustvu aktivnih upala, otvorenih rana ili nelečenih PPI, najpre se sprovodi odgovarajuće lečenje, pa zatim uklanjanje kondiloma. Kod imunokompromitovanih pacijenata plan se prilagođava i potrebne su češće kontrole.

FAQ – najčešća pitanja

Šta su kondilomi i koji HPV tipovi ih uzrokuju?

Genitalne bradavice (kondilomi) najčešće izazivaju HPV tipovi 6 i 11 (niskorizični). Visokorizični tipovi (npr. 16, 18) povezani su s intraepitelijalnim lezijama i karcinomima – zato se partnerkama preporučuje redovan Papa test.

Kako se kondilomi prenose i da li se mogu širiti?

Prenose se seksualnim putem (kontakt koža–koža/sluzokoža). Mogu se širiti na druge delove tela (samoinokulacija) i na partnera.

Koja je razlika između radiotalasnog i laserskog uklanjanja?

Obe metode su precizne i efikasne: radiotalasno uklanjanje koristi radiofrekventnu energiju za fino sečenje/ablaciju, dok laser koristi svetlosnu energiju za ciljano isparavanje tkiva. Izbor zavisi od lokalizacije, veličine i broja promena, kao i procene lekara.

Koliko traje oporavak i kada mogu da nastavim seksualne aktivnosti?

Oporavak prosečno traje 7–14 dana. Seksualnim aktivnostima se vraćate nakon potpunog zarastanja (obično 10–14 dana), prema preporuci lekara.

Da li se kondilomi vraćaju?

Mogu, jer HPV može ostati u okolnoj koži. Redovne kontrole, zaštita, jačanje imuniteta i HPV vakcinacija smanjuju rizik recidiva.

Da li je procedura bolna i da li ostaju ožiljci?

Radi se u lokalnoj anesteziji i obično je komforna. Savremene metode minimizuju rizik ožiljaka; estetski rezultat je najčešće odličan.

Treba li partnerka na pregled?

Preporučuje se pregled kod ginekologa i Papa test, jer je HPV čest i može proteći bez simptoma.